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什么是绝对免赔额(相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?)

100次浏览     发布时间:2025-03-20 12:57:14    

很多买了商业医疗险尤其是百万医疗险的朋友会发现,那些产品基本都设有免赔额,保险公司仅对超出免赔额的合理医疗费部分进行赔付。

但是,还有些朋友发现这个免赔额不简单啊,竟然还分有相对免赔额、绝对免赔额!

看到这,很多人会产生疑问了:相对免赔额和绝对免赔额这两者是什么意思呢?有什么区别?……

接下来,学姐就来研究研究,为大家讲清楚这两者的概念与区别!

本文重点:

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

二、商业百万医疗险怎么买?

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

四、商业百万医疗险该去哪买?

一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?

免赔额即免去赔付的额度,通俗来讲就是保险公司不用赔的钱。

相对免赔额是指当损失低于规定比例金额时,保险公司不予以赔付,被保人自行承担损失,若损失大于规定的比例金额,那么保险公司将赔偿全部损失。

绝对免赔额是指被保人需要自己承担一定的损失,当损失低于免赔额时,保险公司不予以赔付,也就是说,被保人承担全部损失;如果损失大于免赔额,那么保险公司就会对超出免赔额的部分赔偿。

两者的区别在于理赔方式的不同,学姐举例给大家说明下:

假设小李买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,那么,那款医疗险则只能报销3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费,市面上的商业医疗险的免赔额基本是这种绝对免赔额。

如果小李买的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院花了3万元,社保报销1万元,刚好抵扣免赔额,商业医疗险就报销3万-1万=2万

从上面的例子,我们可以进一步理解,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额就是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。

免赔额在商业医疗险中是常见的,特别是百万医疗险,通常会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是比较常见的,要是百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低或是0免赔,那保险公司要承担的风险就越大,保费成本就会越高。

说到百万医疗险,除了关注免赔额这点之外,大家还要留意其他方面,我们接着来了解下。

二、商业百万医疗险怎么买?

1、报销比例和范围

买了百万医疗险,生病看病住院时产生的所有医疗费用在扣除免赔额后,剩余费用也不全都可以用医疗险报销,有些百万医疗险的报销比例是经社保结算报销90%,有些产品则是报销100%,比例不相同。

还有些百万医疗险还会限制社保报销范围,只能报销社保内的医疗费用,而有些产品可以不限社保报销。

所以我们可以对比不同产品,选择报销比例比较高、报销范围较大的医疗险。

2、医疗险的健康告知和续保条件

百万医疗险属于健康险,对被保人的身体情况要求比较严格,投保前都要进行健康告知,让一些身体不太好的人群无法投保。

再说,大多数百万医疗险绝大多数是保障一年的,会面临续保问题,续保就需要重新审核。

不过,市面上有不少百万医疗险的健康告知和续保条件都比较宽松,所以选购时我们可以多对比不同产品,找到有利于自己成功投保、后面能顺利续保的产品。

三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?

提醒大家,不管你是买哪种类型的商业医疗险,投保前一定要仔细阅读条款,确认条款里面的保障责任能否满足自己的保障需求。

同时要留意一些细节,比如指定哪些等级的医院就医哪些情况是不保的等等,以免理赔时出现误解与保险公司造成不必要的理赔纠纷。

四、商业百万医疗险该去哪买?

想买到百万医疗险很容易,大致分为两种方式:

一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以在保险公司的运营站点、银行这些地方就能买到保险,或者我们也可以找认识的保险代理人来买保险。

另外一种就是线上投保,我们可以在保险公司的官网、APP、微信公众号上购买保险,也可以在支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台上购买,只需动动手指,就可以投保。

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