医生在给患者做手术。 通讯员供图
17岁的汕头女孩婷婷（化名），平时活蹦乱跳，能吃能睡，啥腰疼血尿？通通没有！谁曾想，一次平平无奇的逛街买衣服，店员一句善意的提醒，竟让她发现肚子里有一个大如篮球的肿瘤。
服装店店员一句话提醒“就医”
婷婷回忆，当时和妈妈在一个服装店试裤子。过程中店员用手摸了下她的肚子，然后就和她妈妈说：“你女儿这肚子摸着咋这么硬邦邦的？还鼓这么大，不去看看医生？”
就是这句无心的提醒，让婷婷和家人心里咯噔一下。婷婷身材非常苗条，一米六几的身高，体重只有八十多斤，平时穿衣服的时候看不出异常。家人带着婷婷到当地一查增强CT：右肾巨大肿瘤，还怀疑肝转移！
经过一番打探后，一家人火速将婷婷送到深圳市第三人民医院肾移植二科寻求帮助。该院接诊的肾移植二科胡红星主任团队一摸婷婷肚子，心就沉了：“这肚子，硬得跟块大石板似的！”
直径27厘米巨型肿瘤挤压肝脏
影像检查结果出来，所有人都倒吸一口冷气：一个直径27厘米（比篮球还大）的巨型肿瘤，霸占了整个腹腔右半边！肝脏被它硬生生挤到了肚脐眼以下的位置！
肿瘤体积过大，这也意味着留给医生的手术空间实在有限，强行微创？万一瘤子破了，肿瘤扩散大出血，后果不堪设想！所以，只能通过开放手术来做。但这手术怎么做？是个难题。
经过多轮讨论，最终，深圳市第三人民医院肾移植二科团队决定创新尝试国外的“反L型”切口开腹策略。简单说，就是在肚子上划个像反过来的“L”形大口子。这种方式开腹便于完全直视下安全控制腹腔内大血管，比如下腔静脉及腹主动脉，并在将肝脏完全翻转至左侧后，彻底暴露肿瘤，露出完整的瘤体，能够更加直观清晰地观察瘤体位置、大小、状况以及与其他器官的连接情况。对于这种瘤体巨大、操作空间有限、出血风险高的情况，采用这种手术方式能最大限度保证手术的安全性。
三根“命脉”盘踞在2.43公斤瘤体上
5月30日，医生为婷婷做手术，打开腹腔后，医生遇到了更大的挑战：婷婷的肾动脉异于常人，正常人就一根肾动脉供血，她居然有三根。一支来自腹腔干动脉，一支来自腰动脉。这三根“命脉”就盘踞在巨大的瘤体上，稍有不慎，剪错一根，就可能引发大出血。
手术团队屏气凝神，抽丝剥茧，一根一根精准找到、小心分离、稳稳阻断……经过3个多小时的精密操作，重达2.43公斤直径达27厘米的“巨无霸”肿瘤被完整端出。周围需要清扫的淋巴和脂肪组织也被清除！术后病理结果显示，婷婷腹中肿瘤是肾嗜酸性细胞瘤，且为良性。这意味着根治性切除后，婷婷预后会非常好。
医生提醒，青少年肾脏肿瘤，早期往往静悄悄。像血尿、腰痛这些典型信号，可能很晚才出现，或者根本不出现，容易被家长当成“吃坏了”“长胖了”而忽视。因此家长们一定要多关注孩子身体变化，定期体检。
采写：南都记者 韩成良
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